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・ここに記入した内容は事実に相違ありません。告知内容に不正、不実があった場合保険金が支払われない事、保険契約を解除される可能性がある事、また、その際支払い済の保険料は返戻されない事に同意します。
・保険加入者本人以外が代理人として申込する場合、保険加入者はこの契約について内容を理解し同意している事を確認しています。

        










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